1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer

«Золотая середина» и самотренинг

самотренингОб ишемической болезни сердца (стенокардия, "грудная жаба" - это названия одного и того же недуга) все вроде и знают, но к врачам, как правило, обращаются с опозданием: надеются на чудо, пренебрежительно относятся к собственному здоровью, а возможно , действительно не понимают, что играют с огнем.

Какова же природа ишемической болезни сердца, есть ли прогресс в лечении сердечных заболеваний, при этом зависит от медицины, а что-то  - от нас самих, чтобы предупредить несчастье? На эту тему мы беседуем с заведующим кафедрой пропедевтики внутренних болезней, проректором Львовского медицинского университета профессором Романом Ярославовичем Дуткой.
 

- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это, прежде всего, несоответствие между потребностью и усвоением кислорода миокардиальной клеткой. Эта патология может проявляться на разных уровнях развития. Высокий уровень - это некроз, омертвение ткани, то есть инфаркт. Меньший - это различные виды стенокардии. Сюда относятся также нарушения ритма в работе сердца, так называемые аритмии. Одним из видов ИБС является атеросклеротический кардиосклероз. Какова природа этих заболеваний?
 

Обращу внимание на современные гипотезы возникновения и развития ИБС. Сегодня склоняются к мнению, что эту патологию вызывают факторы так называемой внутриклеточной действия - антигенные субстанции (вирусы, некоторые виды других микроорганизмов, а также ксенобиотики - химические вещества, которые не участвуют в обменных процессах). Это приводит к воспалительному процессу в коронарных сосудах и нарушений жирового обмена.
 

- А почему именно жирового обмена?
 

- Потому что сердце питается именно жирными кислотами, а не глюкозой ...
 

- Но не все люди, примерно одинаково питаясь, живя в одинаковых условиях, болеют ишемической болезнью сердца?

- Этот процесс корректирует генетический фактор. Почвой для развития ИБС является также характер человека, тип темперамента ее нервной системы. Как правило, когда темперамент холерический, вероятность заболеваемости инфарктом, стенокардией и вообще ишемической болезнью сердца - низкая. Люди-сангвиники имеют больше шансов заболеть этими болезнями. Это связано со стрессами, точнее, со стрессовой реакцией, т.е. ответом на чрезвычайные условия. Если ответ агрессивный, но скрытый в организме, то, несомненно, шансов заболеть ИБС больше. Катехоламины - физиологически активные вещества, вследствие экстремальных ситуаций выходят в кровяное русло, должны обязательно реализоваться, вступать в обмен за характерологические особенности.
 

- А как действовать во время стрессовой ситуации?
 

- Адреналин выбрасывается в кровь, сосуды сужаются, организм ждет выхода. Поэтому надо после экстремальной неприятной ситуации переключиться на физический труд (можно бежать), а самое главное - осознать, что эти все жизненные неурядицы рано или поздно пройдут. Возьмем, к примеру, людей верующих. Они в большинстве осознают: так, это должно быть, испытания - закономерное явление. И это помогает им сохранить душевное спокойствие. Интересно, например, что в детородном периоде женщины практически не болеют ишемической болезнью сердца. Потому что эстрогены являются тем барьером, защищающие миокардиальные клетки от гипоксических воздействий. И наоборот, ранний климакс способствуют ИБС.
 

- Роман Ярославович, сейчас очень много говорят о холестерине. Американцы практически все знают свои показатели холестерина, следят за его содержанием в крови. И говорят, что благодаря такому контролю им удалось уменьшить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. У нас люди далеко не все следят за этими показателями.  Высокий холестерин обязательно влечет ишемию миокарда?

- Несомненно, высокий показатель холестерина увеличивает риск возникновения ИБС. Но это не обязательный фактор. В данной ситуации худшим фактором, связанный с недоконченным катехоламиновым ответом на негативные воздействия, является неусвоение катехоламинов, которые во время стресса вышли в организм. Поэтому очень важно, чтобы люди овладели самотренингом. Надо себя готовить к стрессовым ситуациям: "Ну, так случилось. Значит, так должно быть. Это один из атрибутов моей жизни. Это еще не конец света. Есть у меня неудача, но могло быть значительно хуже, и слава Богу, что меня будто предупредили ". Люди должны знать, что жизнь состоит не только из одних потерь или из одних успехов. Возможно, то, что сегодня кажется плохим, завтра станет составной будущего успеха. Недаром в Библии написано: "И это пройдет". Только такое отношение к жизненным ситуациям поможет сохранить душевное равновесие, а вместе с тем и здоровье физическое. Почему в развитых странах количество больных ИБС значительно уменьшилось? Именно благодаря этакому самотренингу люди разумно подходят к решению своих проблем. Этот внешне психологический момент способствует усвоению катехоламинов в организме, и они не вызывают ишемии миокарда. Вирусный антиген не может влиять на нормальную миокардиальную клетку, он действует только на измененную.

- А как влияет диета на развитие ишемической болезни сердца? Одни ученые мужи призывают не есть сала, подвергают анафеме куриные яйца, другие - реабилитируют эти продукты ...

- Конечно, диета имеет немаловажное значение. Но все мы знаем, что издревле в традициях украинского народа было употребление сала, мясных продуктов, копченостей. Эти продукты ели на протяжении веков и не было такого количества заболеваний ишемической болезнью сердца, атеросклероза. Главное - усвоение этих продуктов. Еще раз вернемся к холестерину. В свое время профессор нашего медуниверситета С. Ф. Олейник очень активно занимался этой проблемой и пришел к выводу, что холестерин не является ведущим фактором возникновения ИБС. И даже у себя на кафедре, среди сотрудников проводил исследования: давал нагрузки в потреблении яиц и доказал, что холестерин яиц не вызывает ишемических изменений в миокарде. В яйцах содержится как холестерин, так и лецитин. Здесь играет роль эффект равновесия. Не самое повышение холестерина в крови вызывает болезненные изменения в организме, а те факторы, которые возникают вокруг него.

- Чего греха таить, у нас бытует мнение: снять стресс лучше алкоголем. Пьют с горя - и будто становится легче. Кроме того, сейчас довольно часто можно прочитать даже в специализированных медицинских изданиях о пользе употребления алкоголя, что спиртное положительно влияет на эластичность сосудов. Что вы на это скажете?

- Действительно, в странах, где традиционно употребляют много вина, ишемическая болезнь сердца в двенадцать раз меньше распространена, чем в Украине. Вино является тем веществом, которое тормозит развитие ИБС, ускоряя обменные процессы в организме. Но, употребляя вино, важно не переступить порог, за которым наступает алкогольная зависимость, возникают вторичные процессы, тормозящие защитные механизмы. А употребление хорошего натурального вина, без всяких примесей, без стабилизаторов, является прекрасным фактором профилактики и лечения ИБС. Малые дозы вина (не только в миллилитрах - 100, 50, но и в градусном измерении - 9-12 градусов) - только полезны для организма. Это уже доказано наукой.

- Сейчас в моде фитотерапия. Какие растения следует употреблять для профилактики ишемической болезни сердца?

- Есть немало полезных растений. Я хотел бы сегодня для примера порекомендовать людям есть больше семян тыквы, даже несушеные. Это прекрасное средство коррекции иммунного ответа организма. Кстати, именно из семян тыквы сейчас производят достаточно эффективные иммуномодулирующие препараты, которые защищают также и сердечную клетку.

- На что должны обращать внимание наши читатели? Часто можно услышать, что человек ничем серьезным не болел, а вдруг случился сердечный приступ ...

- Прежде всего, надо знать медицинскую историю своих родственников. Если родители болели и умерли от ишемической болезни сердца, то есть большая вероятность, что и их детей постигнет такая участь. То есть имеется генетическая подготовленность. Большое значение имеет профессиональная деятельность: кем работает человек, имеет дело с паяльником, сидит за рулем. Ибо здесь на человека постоянно действуют ксенобиотики. Стоит отказаться от вредных привычек, особенно курения. И наконец, повторюсь еще раз, надо изменить свое отношение к жизненным неурядицам.
 

- А как насчет физической нагрузки? То был лозунг - бегом от инфаркта, то пропагандируют умеренные нагрузки ...

- В свое время я работал заведующим отделение в 4-й больницы г. Львова и там, на диспансерном учете были бывшие спортсмены. Когда они покидают большой спорт, то практически все болеют ишемической болезнью сердца. На них поджидают ранние инфаркты. Спорт и физкультура - разные вещи. Вы можете ходить в теннисный клуб москва и заниматься в свое удовольствие. Спорт - это колоссальная нагрузка на организм, это тот же стресс, который заканчивается ИБС. Такой же результат имеем и при гиподинамии. Поэтому лучше всего - монотонная средняя физическая нагрузка. Только золотая середина может нас спасти.

Go to Top